原创 湖南提升医疗保障质量 群众看病新一批新增地方债额度下达负担有效减轻

中新网长沙1月21日电(向一鹏)湖南医疗保障工作会议21日在长沙召开。会议透露,该省医疗保障质量巩固提升,基本医疗保险参保6243.5万人,参保率95.06%,群众看病负担有效减轻。

据了解,2024年湖南职工医保统筹基金(含生育保险)支出313.46亿元,居民医保统筹基金支出540.83亿元;纳入监测的低收入人口就医730多万人次,实际报销80%左右,“三重保障”减负超100亿元。湖南将人工耳蜗相关医疗服务项目和耗材、8个辅助生殖服务项目纳入医保;新增集采药品223种、耗材12类,累计节省资金超460亿元。

2024年,湖南医保基金安全持续强化,重拳打击欺诈骗保,追回医保基金5.78亿元,行政处罚1.48亿元;深入推进智能监管,事前环节风险预警5.3万次。医保公共服务更加便利,将31个常见慢特病改为线上复审,11个高频服务事项实现高效一次办,个账共济惠及368.1万人次、共济金额11.2亿元,医保基金直接结算集采医药货款76亿元。医保管理效能持续提升,DRG/DIP改革覆盖全省15个统筹区、3849家医疗机构,完成17个医疗服务价格治理调整,医保信息平台融合应用进一步加深。

会议强调,2025年湖南要锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标,积极推进医保从粗放扩张型向质量效益型转变。

一是完善公平统一的医疗保障体系,健全医保参保长效机制,总结推广“一人一档”试点经验,提高门诊保障水平,提高生育保险待遇水平,健全大病保险制度。

二是健全紧密协同的医药治理机制,牵头开展高频电动刀头医用耗材全国联采,推进集采药品进零售药店、民营医院、村卫生室。

三是建立智慧高效的医保管理体系,加快信息平台建设,建立药品追溯码监管应用机制,构建重点药品大数据监管模型,严厉打击串换药品、倒卖药品等违法违规行为。

四是打造优质便捷的医保服务体系,出台省级统筹经办规程,健全全省统计数据管理制度,推广医保码和移动支付,试点双通道药品即申即享,实现省内异地住院费用按病种付费,推进省内异地住院与本地住院“同城同病同支付标准”。

五是构建全方位基金安全监管体系,对住院人次、实际报销比例、次均费用等数据指标异常的定点医药机构加大数据筛查和现场检查力度,落实定点医药机构相关人员医保支付资格“驾照式记分”,完善智能审核规则,推动智能监管。

六是建立医药高质量发展支持机制,全面推行医保基金预付制度,加快推进即时结算、直接结算、同步结算,建立全省基金月度结算拨付调度机制,高水平落地DRG/DIP2.0版分组方案,优化特例单议机制,完善多元复合医保支付体系。(完)

  之前两场奥预赛比赛中,中国女足总体上磕磕绊绊。客观来说,无论是比赛过程还是结果,都谈不上理想。目前中国女足队内多人感冒发烧,这就又增加了一重不利因素。

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  会议要求“金融要为经济社会发展提供高质量服务”,同时提出了一系列服务实体经济的措施,包括:“要着力营造良好的货币金融环境,切实加强对重大战略、重点领域和薄弱环节的优质金融服务”“始终保持货币政策的稳健性,更加注重做好跨周期和逆周期调节,充实货币政策工具箱”“要着力打造现代金融机构和市场体系,疏通资金进入实体经济的渠道”。

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评论
  • YYH6319688 9天前
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  • YYH8061464 83天前
      中国科学院院士高福11月1日在健康报刊文中表示,自今年9月以来,流感活动水平持续上升。据10月下旬的调查数据显示,流感病毒检测阳性率达8.9%,预计未来会逐渐进入流感季。③今日什么特马我下不了啊?为啥?
  • YYH2709561 39天前
      21。提升国际医疗服务能力。推动互联网跨境远程医疗深入发展,引进国内外高端医疗资源和高层次医疗团队,升级远程会诊服务平台,支持打造服务周边国家的“云医院”。培育国际学术交流平台,鼓励举办医疗健康领域国际会议和会展活动。以乌鲁木齐片区为核心,依托区域医疗资源优势,开展对周边国家的国际诊疗业务。探索开展干细胞、免疫细胞、基因治疗等临床前沿诊疗技术研究。探索建立国际医疗商业保险、跨国医疗保险等衔接机制,为外籍患者提供便利高效的医疗服务,积极打造辐射周边的国际医疗服务中心。支持医药产品开展以共建“一带一路”国家为重点的国际注册。一码一肖100准确
  • YYH8418220 82天前
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  • YYH4393192 70天前
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  • YYH8810937 95天前
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  • YYH1289284 95天前
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  • YYH1377026 99天前
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