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众所周知
热射病常发生在夏季
是最严重的中暑类型
但你可能有所不知
在寒冷的冬季
同样可能得热射病！
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双肺全白 竟是蒸桑拿惹的祸
来自浙江杭州的韩爷爷(化名)酷爱蒸桑拿，常常一待就是一整天。
2024年12月的一天，他如往常一样在午后刚吃完饭就去了洗浴中心。不料刚进去没多久，整个人就昏了过去并口吐白沫，周围人帮忙拨打了120，将他送入医院。
接诊后，韩爷爷意识不清，血压、心率下降，医生们一度怀疑其有肺栓塞或脑梗，于是立即为他进行头颅、胸部CT和肺血管CTA检查。
可结果一出来，医生们吓了一跳，韩爷爷的双肺全白了！
医生检查后排除了他脑中风和肺栓塞的可能，那么，什么病能导致这么大面积的白肺？
经会诊，最终韩爷爷被确诊为热射病诱发的肺水肿。
什么是“热射病”？
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。现场降温急救的同时要立即送医。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。可使用冰帽、冰毯，或将冰袋放置于患者颈动脉、腋动脉、股动脉等大动脉处。
冬天为什么也会得热射病？
杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌分析，韩爷爷入院时降钙素原明显增高，而非感染性疾病导致降钙素原升高的情况有十几种，没有一种和患者的情况相符，反而患者症状与热射病症状相符。
原来，热射病会导致降钙素原(PCT)增高，主要与机体在热射病状态下出现的应激反应、炎症反应以及器官功能损伤等因素相关。
在桑拿房这种高温高湿的特殊环境，人体皮肤散热会变得极为困难，汗液无法正常排出，就像被“锁”在了体内。这种情况下也会导致体内热量大量积聚，即便在冬天，也完全有可能出现类似夏天热射病的症状，尤其是有基础疾病的老年人。
热射病症状和高发人群
热射病发生后，会出现脱水，进而导致患者血压下降，严重者会对心肌造成损害，心功能会受到极大影响。进而易出现心功能短暂的急性心衰。心脏的泵血功能一旦出现问题，大量血液就会淤积在肺部血管，进而引发肺水肿。
患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症人群，以及高龄老人是高风险人群，要格外注意，谨防意外发生。
热射病为何会致双肺变白？
热射病会致患者脱水，而脱水将导致患者血压下降，还会对心肌造成损害，易出现急性心衰。
一旦心脏的泵血功能出现问题，大量血液就会淤积在肺部血管，进而引发肺水肿，本文中的韩爷爷正是因为这个原因导致肺水肿，最终双肺变白。
冬季洗澡、蒸桑拿
谨防“热休克”
冬季泡澡时，若水温过高或者浴室环境过热，会导致身体出汗过多，血管扩张，血压下降，从而引起休克。
因此，冬季洗澡需牢记：
消除环境间的温差
建议在更衣室、走廊、厕所等体感很冷的地方，安装小型取暖器，或进入浴室前提前预热身体，避免忽冷忽热导致血管收缩。
饭后、酒后不要立即洗澡
饭后，血液会聚集到消化器官用来消化食物，导致血压稍低；
酒精具有扩张血管的作用，且酒后血压会有所下降。
如饭后、酒后在超过42℃的热水中泡澡，可能会出现一时性的血压大幅上升，而血压的剧烈波动易引发热休克。因此，建议饭后一小时或酒后稍事休息再沐浴泡澡。
出现可疑症状要警惕
发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现，此时如果身边人能及时发现，可以最大程度减少不良预后的发生。
桑拿虽好 并非人人合适
有慢性基础病人群务必小心
沐浴泡澡均不宜过久
谨防意外发生
中国新闻社(CNS1952)综合自国家应急广播、北京日报、潮新闻、钱江晚报等
(中新社微信公众号)
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